Endoskopik Sleeve Gastroplasti (Dikişle Mide Daraltma) Rehberi
Obezite tedavisinde teknolojik gelişmeler, hastalara daha az invaziv ve cerrahi olmayan yeni seçenekler sunmaktadır. Bu yenilikçi yöntemlerden biri olan Endoskopik Sleeve Gastroplasti (ESG), halk arasında bilinen adıyla dikişle mide daraltma veya ameliyatsız mide küçültme, kilo verme sürecinde etkili bir araç olarak öne çıkmaktadır. Cerrahi bir kesi olmadan, tamamen ağız yoluyla endoskopik olarak gerçekleştirilen bu işlem, özellikle cerrahi operasyon istemeyen veya cerrahi için uygun aday olmayan belirli hasta grupları için önemli bir alternatif oluşturur. Bu sayfa, Endoskopik Sleeve Gastroplasti nedir, nasıl uygulanır, kimler için uygundur, avantajları ve cerrahi yöntemlerle karşılaştırması gibi temel konuları profesyonel bir dille ve ayrıntılı olarak açıklamayı amaçlamaktadır. Her tıbbi prosedürde olduğu gibi, ESG’nin de kişiye uygunluğu mutlaka uzman bir hekim tarafından detaylı bir değerlendirme sonucunda belirlenmelidir.
Endoskopik Sleeve Gastroplasti (ESG) Nedir?
Endoskopik Sleeve Gastroplasti (ESG), karın bölgesine herhangi bir cerrahi kesi yapılmadan, midenin içeriden özel dikişlerle daraltılarak hacminin kalıcı olarak küçültülmesi işlemidir. Bu prosedür, ucunda kamera ve özel bir dikiş aparatı bulunan esnek bir tüp olan endoskop kullanılarak ağız yoluyla gerçekleştirilir. Cerrah, endoskop ile mideye ulaşır ve midenin iç duvarlarına bir dizi dikiş atarak midenin büyük bir bölümünü kendi üzerine katlar. Bu dikişler sayesinde mide, gıda alımını kısıtlayan dar bir tüp (sleeve) şeklini alır. Klasik tüp mide ameliyatından farklı olarak bu işlemde midenin herhangi bir parçası kesilip çıkarılmaz, sadece içten dikişlerle yeniden şekillendirilir.
ESG (Dikişle Mide Daraltma) İşlemi Nasıl Yapılır?
ESG prosedürü, genel anestezi altında, bir endoskopi ünitesinde veya ameliyathanede gerçekleştirilir. İşlem adımları genel olarak şunlardır:
- Anestezi: Hasta, işlem boyunca konforu ve güvenliği için tamamen uyutulur.
- Endoskopun Yerleştirilmesi: Hekim, ucunda kamera ve özel dikiş cihazı (örneğin, OverStitch™) takılı olan endoskopu hastanın ağzından yemek borusuna ve oradan mideye ilerletir.
- Dikiş Atma (Sütürasyon): Midenin iç duvarı, endoskopik cihaz kullanılarak stratejik noktalardan bir dizi tam kat dikişle dikilir. Bu dikişler, midenin geniş kısmını (fundus ve korpus) daraltarak muz benzeri bir tüp oluşturur.
- Hacim Küçültme: Atılan dikişler sıkıldığında mide hacmi yaklaşık %60-70 oranında küçülür. Bu sayede hasta, çok daha az gıda ile doygunluk hissine ulaşır.
- İşlemin Tamamlanması: Dikiş işlemi tamamlandıktan sonra endoskop çıkarılır ve hasta uyandırılır. İşlem ortalama 60-90 dakika sürer.
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Kimler İçin İyi Bir Seçenektir?
ESG, her obezite hastası için uygun değildir. Bu yöntemin bir seçenek olarak değerlendirilebileceği hasta grupları şunlardır:
- Belirli Vücut Kitle İndeksi (VKİ) Aralığı: Genellikle VKİ değeri 30 ile 40 kg/m² arasında olan, diyet ve egzersizle yeterli kilo verememiş hastalar için uygundur.
- Cerrahi İstemeyen veya Cerrahi Riski Yüksek Olan Hastalar: Obezite cerrahisinden çekinen veya geçirilmiş ameliyatlar, kalp veya akciğer hastalıkları gibi nedenlerle cerrahi riski yüksek bulunan hastalar için daha güvenli bir alternatif olabilir.
- Daha Az Kilo Verme Hedefi Olanlar: Cerrahi yöntemler kadar yüksek miktarda kilo kaybı gerektirmeyen, ancak medikal tedavilerden daha etkili bir yönteme ihtiyaç duyan hastalar için idealdir.
- Yaşam Tarzı Değişikliğine Uyum Sağlayabilecek Bireyler: ESG, kilo verme sürecinde güçlü bir yardımcıdır ancak tek başına bir çözüm değildir. Hastanın işlem sonrası diyet ve egzersiz programına tam uyum göstermesi, başarının temel anahtarıdır.
Bizi Ara & WhatsApp: +90 530 917 30 30
Yeşim Hanım
Aziz Bey
Endoskopik Sleeve Gastroplasti (ESG) ve Tüp Mide Ameliyatı Karşılaştırması
Hastaların en çok merak ettiği konulardan biri, ESG ile cerrahi tüp mide ameliyatı arasındaki farklardır. Aşağıdaki tablo bu iki yöntemi temel noktalarda karşılaştırmaktadır.
| Özellik | Endoskopik Sleeve Gastroplasti (ESG) | Laparoskopik Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide) |
|---|---|---|
| Yöntem | Endoskopik (Kesi yok) | Cerrahi / Laparoskopik (Karında küçük kesiler) |
| Mideye Yapılan İşlem | Mide kesilmez, içeriden dikişlerle daraltılır. | Midenin yaklaşık %80’i kesilerek çıkarılır. |
| Kalıcılık / Geri Dönüşüm | Teknik olarak geri döndürülebilir (dikişler kesilebilir). | Geri döndürülemez. |
| Ortalama Kilo Kaybı* | Toplam vücut ağırlığının %15-20’si | Fazla kilonun %60-70’i |
| İyileşme Süreci | Çok daha hızlı (Genellikle 1-3 gün içinde normal aktivite) | Daha yavaş (Normal aktivite için 2-4 hafta) |
| Komplikasyon Riski | Daha düşük (Cerrahi riskler yok) | Daha yüksek (Kaçak, kanama, emboli gibi cerrahi riskler) |
Bizi Ara & WhatsApp: +90 530 917 30 30
*Kilo kaybı oranları ortalama değerlerdir ve hastanın diyet ve egzersiz programına uyumuna göre büyük farklılıklar gösterebilir.
ESG İşlemi Süreci: Hazırlık, İşlem ve Sonrası
ESG süreci, hastanın kapsamlı bir değerlendirmesi ile başlar ve işlem sonrası yakın takip ile devam eder.
- İşlem Öncesi Değerlendirme: Hastanın VKİ’si, yandaş hastalıkları ve beslenme alışkanlıkları değerlendirilir. Gastroenteroloji uzmanı, diyetisyen ve gerekirse diğer branş hekimleri tarafından konsülte edilir. İşlemden önce mideyi değerlendirmek için bir tanısal endoskopi yapılabilir.
- İşlem Günü ve Sonrası: Hasta, işlem günü aç olarak hastaneye gelir. Yaklaşık 1-1.5 saat süren işlemin ardından birkaç saat gözlem altında tutulur. Çoğu hasta aynı gün veya bir gece hastanede kaldıktan sonra taburcu edilir.
- İyileşme ve Beslenme: İşlem sonrası ilk birkaç gün karında kramp, bulantı veya boğazda ağrı gibi hafif şikayetler olabilir. Bu durumlar ilaçlarla kontrol altına alınır. Beslenme, hekim ve diyetisyen tarafından planlanan ve genellikle 2 hafta süren sıvı diyetle başlar. Ardından 2 hafta püre diyeti ve sonrasında yavaş yavaş katı gıdalara geçiş yapılır.
Endoskopik Sleeve Gastroplastinin Olası Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir?
ESG, cerrahiye göre daha düşük riskli bir işlem olsa da tamamen risksiz değildir. Olası komplikasyonlar ve yan etkiler şunlardır:
- Yaygın ve Hafif Yan Etkiler: İşlem sonrası ilk günlerde görülen karın ağrısı, kramplar, bulantı ve boğaz ağrısı en sık rastlanan durumlardır ve genellikle geçicidir.
- Nadir Fakat Ciddi Riskler:
- Mide veya yemek borusunda kanama.
- Dikiş hattında enfeksiyon veya apse.
- Mide duvarında delinme (perforasyon).
- Akciğerlere pıhtı atması (pulmoner emboli).
Bu risklerin en aza indirilmesi için işlemin bu alanda deneyimli bir hekim tarafından, tam donanımlı bir merkezde yapılması büyük önem taşır.
Sıkça Sorulan Sorular (S.S.S.)
ESG ile ne kadar kilo verebilirim?
Yapılan bilimsel çalışmalarda, ESG yaptıran hastaların 1 yıl sonunda toplam vücut ağırlıklarının ortalama %15-20’sini kaybettiği gösterilmiştir. Örneğin, 100 kg bir hasta 15-20 kg kaybedebilir. Ancak bu sonuçlar, hastanın diyet ve egzersiz programına uyumu ile doğrudan ilişkilidir.
Dikişle mide daraltma kalıcı bir işlem midir?
Mideye atılan dikişler kalıcıdır ve erimez. Bu sayede midenin daraltılmış şekli uzun süre korunur. Ancak hasta, yüksek kalorili ve hacimli gıdalarla beslenmeye devam ederse zamanla midede bir miktar genişleme ve kilo geri alımı görülebilir. Prosedür, teknik olarak dikişlerin endoskopik olarak kesilmesiyle geri döndürülebilir.
İşlemden ne kadar sonra işe dönebilirim?
Çoğu hasta, işlemden sonraki 2 ila 4 gün içinde normal günlük aktivitelerine ve masa başı işlerine dönebilir. Bu, cerrahi yöntemlere kıyasla önemli bir avantajdır.
ESG sonrası vitamin kullanımı gerekir mi?
ESG, besin emilimini etkileyen bir işlem değildir. Ancak gıda alımı azaldığı için, hekiminizin önerisi doğrultusunda multivitamin takviyesi kullanılması genellikle tavsiye edilir. Cerrahi yöntemlerdeki gibi yüksek doz ve zorunlu bir takviye rejimi gerektirmez.
Önemli Not: Bu sayfa, Endoskopik Sleeve Gastroplasti (Dikişle Mide Daraltma) hakkında genel ve kapsamlı bir bilgilendirme sunmaktadır. Bu yenilikçi prosedür, belirli hasta grupları için etkili bir kilo verme aracıdır. Sizin için uygun bir yöntem olup olmadığını belirlemek, kişisel risk ve fayda analizi yapmak için mutlaka obezite tedavileri konusunda deneyimli bir uzman hekime danışmanız gerekmektedir.
DİKKAT: Bu web sitesinde yer alan bilgiler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır. İçerik, bir hekimin tıbbi tavsiyesinin, tanısının veya tedavisinin yerini alacak şekilde tasarlanmamıştır. Tıbbi bir durumla ilgili tüm sorularınız için daima doktorunuzun veya diğer nitelikli sağlık sağlayıcısının tavsiyesine başvurun. Kişiye özel tedavi ve değerlendirme için mutlaka bize danışın.
Bizi Ara & WhatsApp: +90 530 917 30 30
Hastalarımız Neler Dedi?
Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe’nin tüp mide, pankreas, karaciğer, mide, safra kesesi ve bağırsak kanseri ameliyatları ve tedavileri sonrası hastalarımızdan aldığımız yorumlar.